凌晨五点半，老周被一阵尿意憋醒，却只排出几滴。他站在卫生间里发愣：这半年总觉得乏力、胃口差，脚踝还有点肿，原以为是年纪大了、睡得少。女儿催他去体检，他还摆手：“我不抽烟不喝酒，肾肯定没事。”
可门诊结果出来时，他沉默了，血肌酐明显升高，肾功能已经受损。接诊医生叹了口气：门诊里像老周这样的人并不少见，很多人把肾病简单归因于烟酒，却忽视了更隐蔽、也更常见的风险。
为什么尿毒症患者看起来越来越多？并非“突然得病”，而是肾脏在长期透支中一步步走向衰竭。真正可怕的是：不少“元凶”就藏在日常习惯里，而且很多人每天都在做。
很多人以为，肾坏了就一定会腰痛、尿痛。事实上，慢性肾脏病早期往往症状轻、进展慢、隐匿性强。等出现明显水肿、恶心、贫血时，常已进入中晚期。
我国流行病学调查显示，成年人慢性肾脏病患病率约为10.8%，但知晓率偏低。也就是说，身边每10个人里，可能就有1人存在肾损伤风险，却自己并不知道。
尿毒症不是独立疾病，而是各种慢性肾病发展到终末期的共同结局。它像一场“慢性塌方”，前期只有细小裂缝，后期却可能全线崩塌。
医生在门诊中反复强调：比起烟酒，以下三类行为往往更“伤肾于无形”
真正的“元凶”之一：长期血糖、血压控制不佳
高血糖和高血压是公认的肾损伤头号风险因素。持续高血糖会损伤肾小球微血管，高血压则像长期高压冲刷过滤膜，久而久之让肾脏“筛网”变粗、漏蛋白。
临床上，糖尿病肾病和高血压肾损害，是慢性肾衰竭最常见病因之一。若糖化血红蛋白长期高于目标、血压长期超过130/80 mmHg，肾功能下降风险会显著增加。
更容易被忽视的是“无症状阶段”：不少人没头晕、不难受，就以为控制得还行，实际尿白蛋白/肌酐比值早已异常。
建议：有高血压、糖尿病或代谢综合征的人群，至少每年查一次尿常规+尿白蛋白/肌酐比值+血肌酐/eGFR，别只盯血糖仪数字。
真正的“元凶”之二：止痛药、部分中草药和“保健品”滥用
“腰酸背痛吃两片”“感冒发热先顶一顶”，这是很多人的习惯。问题在于，非甾体抗炎药（如部分常见止痛退烧药）若长期、高频或超剂量使用，可导致肾血流减少，诱发药物相关肾损伤。
有些人迷信“纯天然就安全”，长期自行服用来路不明的中草药、偏方、减肥产品，反而可能接触到马兜铃酸等肾毒性成分，造成不可逆伤害。肾脏是代谢和排泄“终点站”，你吃下去的很多成分，最后都要它来“买单”。
建议：任何药物都应遵医嘱，尤其是老人、慢病患者、已有肾功能异常者。连续用药超过3-5天仍无改善，应复诊评估，不要自行叠加药物。
真正的“元凶”之三：长期高盐饮食、憋尿少水、作息紊乱叠加
这类问题看似“生活小事”，却最容易日积月累。高盐饮食会升高血压、加重肾脏负担。我国居民平均盐摄入量长期高于推荐值，指南建议成人每天盐摄入不超过5克。
长期憋尿会增加泌尿系统感染风险，反复感染可波及肾脏；而“几乎不喝水”会让尿液浓缩，不利于代谢废物排出。
再加上熬夜、久坐、肥胖，炎症和代谢紊乱状态更明显，肾脏等于长期在“超负荷运转”。门诊里不少患者并非单一坏习惯，而是“高盐外卖+久坐少动+熬夜+不体检”同时存在，风险不是简单相加，而是相互放大。
那普通人到底该怎么做，才能把风险拉回来？
关键不是“猛补肾”，而是阻断肾损伤链条。
日常饮食尽量清淡，做饭用限盐勺，少吃腌制、重口加工食品；有高血压、糖尿病的人，优先把基础病指标稳定在目标范围。
每天规律饮水，参考1500-1700 ml（心衰、严重肾病等特殊人群按医嘱调整），不刻意猛灌，也别长期口渴才喝。
避免久坐，每坐1小时起身活动几分钟；每周保证中等强度运动150分钟左右。
不随意服药，不把保健品当药，更不要长期用“偏方”顶替正规治疗。
体检别只查“肝功血脂”，要把肾脏项目纳入常规：尿常规、尿白蛋白/肌酐比、血肌酐、eGFR、血压、空腹血糖。
如果出现泡沫尿持续不散、下肢浮肿、夜尿明显增多、乏力食欲差等信号，别拖，尽早去肾内科排查。
说到底，尿毒症“变多”的背后，不是单一因素作祟，而是慢病管理不足与不良生活方式长期叠加的结果。真正有效的预防，靠的不是某一种神奇食物，而是把每天的小习惯一点点纠正回来。
参考资料:
《中国高血压防治指南（2024年修订版）》
《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》
《慢性肾脏病筛查、诊断及防治指南（中国专家共识）》
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